Dans le domaine de la cardiopathie ischémique, les différences entre les deux genres ont été largement décrites, mais leur influence potentielle sur les résultats cliniques après une angioplastie d’une occlusion totale chronique (CTO) n’a pas été élucidé. Le but de cet article est d’examiner cette potentielle différence à partir de 2 cas cliniques. Les caractéristiques de base retrouvées dans les cas cliniques présentés reflètent les différences identifiées dans les études non CTO chez la femme, ou l’on constate que l’âge et la prévalence du diabète sont plus élevés que chez l’homme. On retrouve aussi dans les cas cliniques, ainsi que dans la littérature que souvent que les CTO chez la femme sont généralement sous-diagnostiqués et moins fréquemment traités par angioplastie que chez l’homme. Ces caractéristiques associées au fait que l’angor typique est plus rare chez la femme sont des explications probables du faible pourcentage de femmes enregistrées dans les registres CTO. Dans ce domaine, la littérature est par contre assez avare de descriptions concernant les différences liées au genre et on ne peut pas conclure avec certitude sur la question. Les connaissances actuelles nous permettent néanmoins de remarquer que le nombre de femmes adressées pour angioplastie d’une CTO, en dépit du fait qu’elles ont les mêmes chances de succès procédural, est nettement inférieur aux hommes et que l’angioplastie de désobstruction de CTO devrait être plus fréquemment considérée comme une option thérapeutique valide.

Many differences have been reported regarding gender in angioplasty procedures (PCI), but their potential influence on clinical outcomes after CTO PCI has not been elucidated. Aim of this paper is to analyse these potential differences starting from 2 clinical cases. The basic features found in the two clinical cases presented here, older age and presence of diabetes (that are more frequent in women), are in line with the differences identified in non-CTO studies on angioplasty. Furthermore, CTO in women are generally under-diagnosed and less frequently treated by angioplasty than in men. These features combined to the often atypical clinical presentation could explain why women are generally less frequently enrolled in CTO registries than men. Although data on the impact of gender on this topic are scarce, it appears that, despite a clear outcome difference in patients who have a successful CTO angioplasty and similar success rates, women are still under-referred for a CTO angioplasty. Indeed, CTO angioplasty seems a valid therapeutic option, in women as in men.